Anmeldung_Redpulse

Anmeldung zum 10. Rheingauer Mountainbike Marathon

Bitte ausdrucken und unterschrieben per

Fax an +49 (0) 3222/1143186 oder Post an Redpulse e.V., Jakobstraße 5, 65375 Oestrich-Winkel senden.

 

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Haftungsausschluss

Mit der Meldung meines Kindes erkenne ich ausdrücklich den Haftungsausschluss des Veranstalters für Personen und Sachschäden jeglicher Art an. Ich erkläre, dass mein Kind gesund ist und einen ausreichenden Trainingszustand hat. Ich bin einverstanden, dass mein Kind aus dem Wettkampf genommen werden kann, wenn es in Gefahr läuft, sich gesundheitlich zu schädigen. Ich erkläre mich außerdem damit einverstanden, dass personenbezogenen Daten maschinell gespeichert werden können. Ich bestätige ausdrücklich die Richtigkeit aller von mir angegebenen Daten und versichere, die Startnummer an keine Person weiterzugeben.

Startgebühr für:

- Fette Reifen Rennen (Kids Race): 3,00 Euro - kein Transponderpfand

- Kurzstrecke (40km, U16): 25,00 Euro (15,00 Euro + 10 Euro Transponderfpand)

 

Das Startgeld überweise ich die nächsten 5 Tage auf das Konto Nr. 15120029 des Redpulse e.V. bei der Rheingauer Volksbank. BLZ 51091500 (IBAN DE80510915000015120029, BIC GENODE51RGG) - Verwendungszweck: Name des Kindes

 

Name, Vorname - Erziehungsberechtigter*

 

 

Datum, Ort

Unterschrift, Erziehungsberechtigter

Achtung: Erst DRUCKEN, dann senden!!!

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